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Un paciente con dolor abdominal y diarrea, ¿cuál es la causa más probable?

Gastroenteritis

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Intoxicación alimentaria

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Enfermedad inflamatoria intestinal

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Síndrome de intestino irritable

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Cáncer colorrectal

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Paciente femenina de 16 años, presenta disnea de inicio súbito con dificultad para hablar. En la gasometría arterial basal se observa: pH 7.50, PaO2 56 mmHg, PaCO2 25 mmHg y HCO3 26 mEq/L. Tras administrar oxígeno al 30% la PaO2 asciende a 78 mmHg. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?

Intoxicación por órgano fosforado.

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Edema pulmonar agudo.

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Crisis asmática.

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Neumotórax espontáneo.

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Neumonía bacteriana

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Paciente de 55 años, hipertenso, diabético y fumador. Acude por dolor lumbar y hematuria. Al examen físico, se palpa una masa abdominal dolorosa en fosa renal derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Nefroliasis

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Carcinoma renal

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Pielonefritis aguda

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Hidronefrosis

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Absceso renal

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¿Cuál es la complicación más frecuente de la amigdalectomía?

Hemorragia

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Infección

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Estenosis

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Parálisis faríngea

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Absceso periamigdalino

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Paciente femenina de 82 años, con antecedentes de hipertensión y artrosis de rodilla, consulta por cuadro de 2 semanas de evolución caracterizado por astenia, adinamia, hiporexia y pérdida de 5 kg de peso. Al examen físico se encuentra con dificultad para levantarse de la silla sin apoyo, marcha lenta y poca fuerza prensil en ambas manos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Anemia crónica

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Sarcopenia

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Fragilidad

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Trastorno depresivo mayor

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Desnutrición

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Una mujer de 35 años con antecedentes de ITU recurrentes consulta por dolor lumbar y fiebre. El urocultivo muestra presencia de E. coli. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?

Solicitar una ecografía renal

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Iniciar tratamiento antibiótico

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Realizar un cistoscopia

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Derivar a urología

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Iniciar tratamiento quirúrgico

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Un paciente con dolor torácico de características anginosas presenta un ECG con infradesnivel del ST en derivaciones inferiores. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Aspirina, nitroglicerina y oxígeno

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Angioplastia primaria

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Trombolisis

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Cirugía de revascularización miocárdica

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Ninguno

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Paciente masculino de 50 años, sedentario, con IMC de 32, refiere historia familiar de diabetes mellitus tipo 2. Acude a control con glicemia en ayunas de 115 mg/dL. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado?

Solicitar hemoglobina glicosilada

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Solicitar PTGO

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Observar evolución con dieta y ejercicio por 3 meses

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Iniciar metformina

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Derivar a endocrinólogo

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Un paciente con dolor torácico de características anginosas presenta un ECG con infradesnivel del ST en derivaciones inferiores. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?

Aspirina, nitroglicerina y oxígeno

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Angioplastia primaria

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Trombolisis

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Cirugía de revascularización miocárdica

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Ninguno

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Paciente de 35 años, sin antecedentes mórbidos, que consulta por dolor intenso en el segundo dedo del pie derecho, enrojecimiento e hinchazón. Al examen físico se observa eritema, edema, calor y dolor a la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Artrosis

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2. Gota

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3. Osteomielitis

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4. Artritis séptica

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5. Fascitis plantar

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Un paciente con diabetes tipo 2 presenta una súbita pérdida de visión. ¿Cuál es la complicación más probable?

Glaucoma

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Retinopatía diabética

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Cataratas

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Maculopatía

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Degeneración macular

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¿Qué hallazgo en el hemograma sugiere que la anemia ferropénica es grave?

Hb < 7 g/dL

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Hto < 20%

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VCM < 60 fL

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Sideremia < 10 µg/dL

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Plaquetas < 100.000/µL

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Paciente mujer de 45 años con palpitaciones, sudoración, temblor y ansiedad intensa. Se encuentra taquicárdica y con un ECG que muestra taquicardia sinusal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Ataque de pánico

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Hipertiroidismo

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Insuficiencia cardíaca

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Taquicardia sinusal inapropiada

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Fibrilación auricular

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Un hombre de 40 años consulta por dolor abdominal en epigastrio de 3 días de evolución, que empeora con la ingesta de alimentos grasos. Al examen físico presenta dolor a la palpación en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Úlcera péptica

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Colecistitis

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Pancreatitis aguda

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Gastritis

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Diverticulitis

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Una mujer de 40 años presenta lesiones eritematosas descamativas en palmas y plantas. La biopsia de piel muestra hiperqueratosis y paraqueratosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Psoriasis

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Eccema

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Liquen plano

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Pitiriasis rosada

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Dermatitis de contacto

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Paciente femenina de 35 años, consulta por cuadro de 4 meses de evolución con astenia, debilidad muscular proximal, aumento de peso y circunferencia abdominal. Al examen físico destaca PA 160/100 mmHg, FC 96 x min, facie de luna llena, aumento de circunferencia abdominal y estrías violáceas. Se realiza cortisol libre urinario de 24 horas, resultando elevado. Test de supresión con dexametasona nocturno, no suprime cortisol. ¿Cuál es el examen más apropiado para iniciar el estudio etiológico?

Radiografía de tórax

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Tomografía axial computarizada (TAC) de abdomen

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Resonancia magnética (RMN) de silla turca

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Test de supresión con dexametasona a altas dosis

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Gamagrafía con octreótido

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¿Cuál es la principal causa de muerte en niños de 1 a 4 años en Chile?

Accidentes

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Infecciones

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Cáncer

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Enfermedades cardíacas congénitas

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Enfermedades neurológicas

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Un paciente de 45 años acude a la consulta con dolor en la rodilla izquierda de dos días de evolución. La exploración física revela derrame articular, dolor a la palpación de la línea articular y signo de Lachman positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Fractura de menisco

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Esguince de ligamento cruzado anterior

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Artrosis de rodilla

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Tendinitis rotuliana

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Fractura de rótula

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Un paciente de 30 años con uretritis gonocócica confirmada mediante tinción de Gram, es alérgico a ceftriaxona. ¿Cuál es la mejor alternativa de tratamiento según las guías MINSAL?

Ciprofloxacino 500 mg oral dosis única

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Azitromicina 2 g oral, dosis única

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Doxiciclina 100 mg oral cada 12 horas por 7 días

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Cefpodoxima 400 mg oral dosis única

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Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de unidades IM, dosis única

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¿Qué complicación neurológica puede ocurrir como consecuencia de la meningitis bacteriana?

Hidrocefalia

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Hipertensión intracraneal

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Convulsiones

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Parálisis

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Demencia

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Paciente con dolor abdominal agudo, localizado en la fosa iliaca izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1. Diverticulitis aguda

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2. Apendicitis aguda

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3. Colecistitis aguda

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4. Gastroenteritis aguda

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5. Úlcera péptica perforada

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